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含氟牙膏惹争议?为何又要控制饮水中氟超标

来源:百家号

山东一则消息:山东全省已解决饮用水氟超标。看到这条消息,我们立马想到了含氟牙膏。

网友们可能有疑问了,为什么饮用水要防止氟超标,而我们的牙膏却又有含氟牙膏呢?这不是自相矛盾了吗?


图片来源于网络,侵删


带着同样的疑问,笔者查阅了相关文献,了解饮用水中的氟和含氟牙膏究竟是什么关系。


图片来源文献


氟为什么这种重要?

氟对人体具有双重作用,摄入量不足或者过多都会对人体健康产生不利影响。适量的氟对牙齿和骨骼的钙化、预防龋齿、神经兴奋的传导和酶系统的代谢均有促进作用。缺氟有可能会引起牙齿矿化不好,还非常容易出现牙齿龋坏。

氟引起了人们的关注主要是因为饮用水高氟会导致氟中毒,过量的氟会沉积在牙齿和骨骼上,形成氟斑牙和氟骨症。

大家可能印象比较深刻的是,牙齿带斑点,有黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。这些就是氟中毒,主要就是饮用水中氟含量过高导致的。

世界上许多国家,尤其是低收入国家,包括印度、中国、坦桑尼亚、墨西哥、阿根廷和南非,常常出现饮用水高氟并导致氟中毒的情况。

大家可以看看上面这张图,图中蓝色部分属于饮用水高氟地区,主要分布在华北内蒙古。


饮用水中的氟和含氟牙膏:我们需要含氟牙膏吗?

其实,无论饮用水中含氟多少,大家最关心的还是我们到底需不需要买含氟牙膏。

这个时候我们就需要用统计数据来解释了。

笔者查阅了两篇参考文献,第一篇文献调查了北京某郊区农村小学的185名学生 (付彦分, 2003)。研究者们发现:

(1)饮用高氟水的儿童恒牙龋齿率高于饮用低氟水的儿童, 使用含氟牙膏对儿童恒牙龋齿率没有明显的影响;

(2)饮用低氟水的儿童无论是否使用含氟牙膏,其氟斑牙患病率间没有差别,可以理解为,有没有含氟牙膏对儿童的牙齿影响不大;

(3)饮用高氟水的儿童,若使用含氟牙膏,其氟斑牙患病率是饮用高氟水的但没有使用含氟牙膏儿童的2倍,是饮用低氟水儿童的3倍以上。

研究者得出的结论是饮用水高氟地区使用含氟牙膏,可明显增加氟斑牙的患病率。饮用水高氟是影响氟斑牙的首要因素,使用含氟牙膏对氟斑牙有促进作用。换句话说,饮用水中氟含量较高的地方,最好不要使用含氟牙膏。


第二篇文献调查了江苏省沭阳县4343名8~12岁儿童 (王甫军, 2006)。研究者们发现:

(1)无论是否使用含氟牙膏,随着饮用水中氟含量的逐渐增加,氟斑牙患病人数和患病程度均逐渐增高。进一步证实,饮用水含氟是影响氟斑牙的首要因素,也说明有必要降低饮用水中氟的含量,山东省就这么干了;

(2)无论饮用水氟含量高低,使用含氟牙膏的儿童,氟斑牙患病率均大于,使用非含氟牙膏的儿童。也就是,使用含氟牙膏会增加儿童的氟摄入量,氟斑牙患病率会增加;

(3)当水中氟含量≤0.5mg/L时,儿童使用含氟牙膏相对安全。

我们可以得出的结论是,只有当饮用水中氟含量较低≤0.5mg/L时,儿童使用含氟牙膏才比较合理;当饮用水中氟含量>0.5mg/L时,儿童使用含氟牙膏需慎重。


结论

只要我们不是生活在饮用水高氟地区(参考本文中的中国地图,蓝色地区),我们日常自来水或饮用水中氟的含量一般为0.4到0.6mg/L。也就是说,使用含氟牙膏是相对安全的,也可以理解为使不使用无所谓。但是,生活在饮水高氟地区,最好不要使用含氟牙膏。


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